Anvendelsen af ​​GLP-1-lægemidler såsom semaglutid

GLP-1-lægemidler, defineret som lægemidler, der udøver deres virkning helt eller delvist ved at aktivere den glukagonlignende peptid-1-receptor (GLP-1R), er blevet godkendt til behandling af type 2-diabetes, fedme og relaterede hjerte-kar-sygdomme, nyresygdomme og metaboliske leversygdomme.
Disse lægemidler virker på perifere GLP-1-receptorer for at øge insulinsekretionen og hæmme glukagonsekretionen, mens de også virker på hjernen for at bremse mavetømningen og undertrykke appetitten, hvilket fører til vægttab. Smeglutid, som en GLP-1R-agonist, er blevet godkendt til behandling af type 2-diabetes, fedme og relaterede kardiovaskulære og nyresygdomme og metabolisk dysfunktion relateret steatohepatitis. Tilpodide, som en dobbelt agonist af GLP-1R og GIPR, er blevet godkendt til behandling af type 2 diabetes, fedme og obstruktiv søvnapnø.
En stor mængde prækliniske og kliniske data understøtter de potentielle terapeutiske fordele ved GLP-1-lægemidler til forskellige neurologiske lidelser.
For nylig offentliggjorde professor Daniel J. Drucker fra University of Toronto, en pioner inden for GLP-1 forskning, et forskningspapir med titlen "Glucagon like peptide-1 medicines in neurological and psychological disorders" i tidsskriftet Cell Reports Medicine.
Denne gennemgang opsummerer systematisk prækliniske data om, hvordan GLP-1-lægemidler interagerer med patologi i centralnervesystemet (CNS) og forbedrer dets tilstand, såvel som kliniske data om GLP-1-lægemidler ved neurodegenerative sygdomme, stofbrugsforstyrrelser, psykiatriske lidelser, hovedpine, slagtilfælde og epilepsi.

GLP-1-lægemidler (GLP-1R-agonister) bruges til at behandle type 2-diabetes (T2D) og fedme og kan reducere forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme (inklusive slagtilfælde) hos T2D-patienter. De rigelige beviser fra data fra den virkelige verden og kliniske forsøg fremhæver det terapeutiske potentiale af GLP-1-lægemidler til behandling af neurodegenerative sygdomme som Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom.
Tilsvarende tyder stigende beviser på, at brugen af ​​GLP-1-lægemidler kan reducere andelen af ​​vanedannende adfærd såsom rygning og drikkeri blandt personer med stofmisbrug. Der er også nogle kliniske data, der indikerer, at GLP-1-lægemidler er gavnlige for patienter med migræne eller intrakraniel hypertension. Eksisterende data indikerer, at størstedelen af ​​patienter med neurologiske og psykiatriske lidelser har acceptabel sikkerhed ved brug af GLP-1-lægemidler.
I dette oversigtspapir gennemgik forfatterne nylige kliniske beviser og igangværende kliniske forsøg, hvor de udforskede effektiviteten og sikkerheden af ​​GLP-1-lægemidler i en lang række neurologiske lidelser.

På trods af omfattende prækliniske og virkelige-beviser, der understøtter udforskningen af ​​GLP-1-lægemidler i en bred vifte af neurologiske og psykiatriske lidelser, er der i øjeblikket ingen store bekræftende fase III-kliniske forsøg, der kan godkende GLP-1-lægemidler til enhver neurologisk sygdom. GLP-1-lægemidler kan forbedre hjernens sundhed ved direkte eller indirekte at overføre signaler til relevante kredsløb i centralnervesystemet eller ved at forbedre samtidige metaboliske komorbiditeter (type 2-diabetes, fedme, hypertension, dyslipidæmi, central og perifer insulinresistens og dysfunktionel inflammation).
Derfor vil GLP-1-lægemidlers rolle i neurologisk klinisk praksis fortsat hurtigt blive påvirket af nye kliniske forsøgsdata, som vil give klarere beviser for den potentielle brug og begrænsninger af GLP-1-lægemidler i neurologiske og psykiatriske lidelser. På trods af begejstringen for potentialet af GLP-1-lægemidler i behandlingen af ​​sygdomme i centralnervesystemet, er der i øjeblikket ingen store kliniske forsøg, der kan bevise deres definitive effekt og acceptable sikkerhed ved neurologiske eller psykiatriske lidelser.